Formulaire d’inscription – Nouvel administrateur de programme/nouveau directeur de programme

Clause de non-responsabilité: ces informations seront partagées avec les bureaux d’Affaires professorales et de Medtech afin de vous accorder un accès informatique.

Un administrateur ou une administratrice de programme ou un directeur ou une directrice de programme doit remplir le présent formulaire lorsqu’il remplace un titulaire en poste de l’un de ces deux postes, ou lorsqu’il occupe un nouveau poste et souhaite recevoir des envois du BÉMP ou obtenir l’accès aux systèmes (système de gestion des formulaires du BÉMP, One45, système de demande d’admission à un programme de fellowship ou système de demande d’admission à un programme de résidence pour médecins détenteurs d’un visa).


Veuillez sélectionner la catégorie qui s’applique
Renseignements personnels
Avez-vous votre certificat du Collège royal des médecins et chirugiens du Canada?
Sexe
Langue de correspondance
Êtes-vous un citoyen canadien ?
1 seul fichier.
Limité à 5 Mo.
Types autorisés : pdf, doc, docx.

Modèle de lettre d'approbation (PDF, 68KB; En anglais seulement)

1 seul fichier.
Limité à 2 Mo.
Types autorisés : pdf, doc, docx.

(Pour les directeurs seulement)

Accès demandé

(SVP cocher toutes les cases applicables)

One45
XTender
uoCampus
Docushare
Elentra
MTD Portal
Autres renseignements

*Lors du traitement de cette demande, le nouveau directeur / administrateur de programme sera accordé accès au système, tandis que l’accès pour l’ancien administrateur/directeur de programme sera terminé.

4 + 10 =
Trouvez la solution de ce problème mathématique simple et saisissez le résultat. Par exemple, pour 1 + 3, saisissez 4.
Cette question sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain ou non afin d'éviter les soumissions de pourriel (spam) automatisées.