Introduction : Une carrière en médecine materno-fœtale

La surspécialisation en obstétrique et en gynécologie a beaucoup évolué dans les 20 dernières années. Avec la sophistication croissante de l’imagerie fœtale et la capacité d’observer le milieu intra-utérin, la notion de fœtus en tant que patient était née. En même temps que l’explosion des technologies de diagnostic prénatal et des interventions médicales et chirurgicales sur le fœtus, venait le besoin d’une spécialisation en périnatalogie obstétrique ou d’une médecine fœtale. Par définition, ces spécialisations nécessiteraient une excellente base en physiologie et en pathophysiologie du fœtus, et pourraient aborder, par méthode scientifique, certains dilemmes sans issue de la médecine périnatale. Le rôle du spécialiste en médecine materno-fœtale (MMF), ou périnatalogue, s’est développé en parallèle de celui de l’obstétricien, et dans la pratique actuelle, sa description de tâches englobe également les tâches d’administration, d’éducation et de défense du fœtus. Dans notre pays, où la régionalisation des soins périnatals s’est avérée avantageuse en raison de meilleurs résultats et de coûts réduits pour le réseau de la santé, le spécialiste en périnatalogie et obstétrique évolue dans les centres universitaires du secteur tertiaire. La pratique clinique de ces spécialistes se limite aux soins des mères présentant un risque élevé et de leur fœtus.

En 1986, le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) a approuvé le premier programme de formation surspécialisée en médecine materno-fœtale. À l’heure actuelle, le Canada compte dix programmes agréés par le CRMCC (agrément sans certification). Les finissantes et finissants du programme canadien sur deux ans peuvent ainsi obtenir un diplôme indiquant leur réussite d’un programme agréé par le CRMCC. Elles et ils peuvent s’attendre à acquérir de l’expérience en ce qui concerne diverses complications médicales de la grossesse, le diagnostic échographique approfondi du fœtus, le dépistage et le diagnostic génétique prénatal, ainsi que les soins prénatals, maternels et néonatals intensifs. Durant sa formation, la ou le fellow en MMF devra apporter une contribution originale à la littérature périnatale, élaborer une question de recherche et une méthodologie pertinentes, et recueillir les données permettant d’y répondre. Dans leur pratique universitaire, les surspécialistes en MMF, en plus de remplir leurs engagements cliniques, doivent éduquer la population et les autres membres de l’équipe soignante, fournir des conseils en matière de politiques sur la santé, vérifier les pratiques sanitaires en vigueur et faire de la recherche. La répartition du temps consacré à ces activités peut grandement varier.

Les modèles de pratique clinique au Canada varient aussi du service exclusif de consultation aux soins de premier recours pour les transferts périnatals entre régions. En fin de compte, le style de vie de la personne spécialisée en périnatalogie sera dicté par son modèle de pratique et les dispositions fiscales (paiement à l’acte ou poste à traitement annuel), la taille du centre régional où il exerce et le nombre d’associés.

Possibilités d’emploi

En 1990, le comité de médecine materno-fœtale de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada a publié un prospectus sur les besoins d’effectifs en MMF, suggérant une demande excessive de spécialistes du domaine pour les années 1990, qui dépasserait l’offre anticipée compte tenu du nombre de stagiaires à l’époque. Or, la demande de spécialistes formés en MMF au Canada, bien que moins bien définie, va dans le sens d’une croissance constante afin d’atteindre le rapport visé de 6 spécialistes par tranche de 10 000 naissances dans chaque région.

La vocation d’une carrière universitaire en médecine materno-fœtale attend les candidates et candidats en quête d’accomplissement, de sécurité financière et de défis intellectuels, et animés d’une volonté d’explorer la notion de fœtus en tant que patient.

Contact

Adresse postale

L’Hôpital d’Ottawa, campus Général
501, chemin Smyth,
Case postale 804
Ottawa (Ontario)  K1H 8L6

D^re Brigitte Bonin, Directrice des programmes de fellowship
Courriel : [email protected]

Pour en savoir plus sur le fellowship clinique en MMF

Gabriel Coelho
Coordonnatrice de programme,
Programmes de fellowship postdoctoral clinique
Département d’obstétrique et de gynécologie
Téléphone : 613-737-8899, poste 73254 | Courriel : [email protected]

Processus d’inscription au programme de fellowship clinique en MMF :

Toutes les candidatures au programme de fellowship en MMF doivent être adressées directement au Bureau des études médicales postdoctorales de l’Université d’Ottawa

Pour traiter votre demande, l’Université d’Ottawa aura besoin des renseignements suivants :

• Curriculum vitae
• Photocopie de votre diplôme de médecine
• Photocopie de votre diplôme de spécialisation
• Trois (3) lettres de recommandation récentes (copies originales datées et signées)
• Confirmation de parrainage
• Lien pour soumettre une demande

Les demandes seront examinées par le Comité de stage clinique postdoctoral en médecine materno-fœtale, et les candidates et candidats seront conviés en entrevue en octobre/novembre en vue des stages débutant le 1^er juillet.

Pour en savoir plus sur le fellowship postdoctoral en recherche, communiquez avec : [email protected]

Ce programme de fellowship clinique sur deux ans subventionné par le ministère de la Santé de l’Ontario s’adresse aux diplômés canadiens en médecine. Les médecins diplômés de l’étranger peuvent faire une demande, mais doivent disposer d’une source de financement désignée, habituellement fournie par leur pays d’origine. Une troisième année facultative est possible pour la recherche ou une formation ciblée en chirurgie robotisée.

Depuis le 1^er juillet 2022, le programme de fellowship a intégré un modèle de compétence par conception (CPC). Les stagiaires parcourront les compétences fondamentales, qui seront évaluées par l’accomplissement d’activités professionnelles confiables (APC) en oncologie gynécologique, comme décrites par le CRMCC selon cette progression :

1. Progression vers la discipline
2. Acquisition des fondements de la discipline
3. Maîtrise de la discipline
4. Transition vers la pratique

Les responsabilités graduelles comprendront la prise en charge de patientes au service d’hospitalisation chirurgicale, l’évaluation de patientes au service de soins de jour en chimiothérapie, les consultations internes, la pratique d’interventions chirurgicales radicales applicables à l’oncologie gynécologique, ainsi que l’évaluation et la prise en charge de patientes se présentant à l’urgence. Une participation active aux Multidisciplinary Cancer Conferences (MCC, soit les congrès multidisciplinaires sur le cancer) en oncologie gynécologique est attendue. Les stagiaires devront intégrer elles-mêmes et eux-mêmes le modèle multidisciplinaire du milieu de soins et agir comme leaders au sein de l’équipe supervisée par les médecins traitants.

Sur le plan des interventions chirurgicales, les stagiaires acquerront progressivement de l’expérience en interventions radicales et complexes en oncologie gynécologique selon des méthodes laparotomiques, laparoscopiques et robotisées, conformément aux objectifs du programme et du CRMCC. L’unité pratique cinq jours par semaine, ce qui engendre une charge professionnelle très importante et variée. Tout au long de leur formation, les stagiaires devront tenir un registre détaillé de leurs interventions.

Les cours officiels sont donnés une demi-journée universitaire par semaine par des gynécologues oncologues, des cancérologues internistes et des radio-oncologues, des pharmaciens, des fondamentalistes et des médecins en soins palliatifs. Des cours officiels de méthodologie de recherche et de compétences d’évaluation clinique seront aussi donnés. Les stagiaires devront participer au club de lecture périodique, aux réunions mensuelles sur la mortalité et la morbidité et aux réunions sur la sécurité des patients et la qualité, en plus d’y faire des présentations. Elles et ils devront aussi faire des présentations aux séances scientifiques d’obstétrique et de gynécologie, ainsi qu’aux séances d’enseignement en gynécologie.

Stages requis hors du service d’attache :

1. Radio-oncologie – deux mois
2. Oncologie médicale – deux mois
3. Soins palliatifs – un mois

Dans la deuxième année, deux mois seront consacrés aux stages facultatifs choisis par les stagiaires. Le reste du temps sera consacré aux stages en oncologie gynécologique.

Recherche

En matière de recherche, les forces de la Division comprennent la recherche clinique et translationnelle sur le cancer de l’ovaire, la recherche sur les services de santé, les interventions chirurgicales peu invasives, le transfert de connaissances et la gestion de systèmes de santé. Le programme s’appuie sur un département de science fondamentale solidement établi et une chaire de recherche dotée sur le cancer de l’ovaire. Le parcours universitaire du corps enseignant couvre la santé publique, l’épidémiologie clinique, la biostatistique et la santé des populations, ainsi que la recherche translationnelle et en science fondamentale. De plus, le programme compte deux chercheurs principaux chevronnés très actifs en science fondamentale, ainsi qu’un spécialiste en gynéco-pathologie très dévoué. Les stagiaires devront mener au moins un projet de recherche publiable d’ici la fin de leur formation afin de répondre au critère du Collège royal. Elles et ils pourront s’appuyer sur les ressources qui suivent pour satisfaire à cette exigence :

• Une demi-journée d’enseignement sur l’épidémiologie, la biostatistique et la méthodologie de recherche
• Des réunions périodiques du club de lecture, où les stagiaires apprendront et perfectionneront leurs compétences d’évaluation critique
• De la supervision et du soutien d’un mentor du corps enseignant au choix, qui les aidera à concevoir et à réaliser un projet de recherche dans les délais prévus du stage
• Les stagiaires devront présenter leur protocole de recherche et leurs résultats lors de la Journée de la recherche postdoctorale du Département d’obstétrique et de gynécologie, au mois de mai de chaque année

Candidates et candidats canadiens

Les personnes intéressées doivent envoyer une lettre personnelle, un CV complet et trois lettres de recommandation à la direction et à l’administration du programme avant le 30 juin afin d’obtenir un stage qui débutera le 1^er juillet de l’année universitaire suivante. 

Diplômées et diplômés de facultés de médecine de l’extérieur de l’Amérique du Nord

Toutes les candidates et tous les candidats intéressés doivent s’inscrire directement au Bureau des études médicales postdoctorales de l’Université d’Ottawa.

Pour traiter votre demande, l’Université d’Ottawa aura besoin des renseignements suivants :

• Curriculum vitae
• Photocopie de votre diplôme de médecine
• Photocopie de votre diplôme de spécialisation
• Trois (3) lettres de recommandation récentes (copies originales datées et signées)
• Confirmation de parrainage

Les demandes seront examinées par le responsable du programme de fellowship, et les candidates et candidats seront conviés en entrevue en octobre/novembre en vue des stages débutant le 1^er juillet de l’année suivante.

D^re Sarah Sinasac
Directrice, Programme de fellowship agréé en oncologie gynécologique
Département d’obstétrique et de gynécologie
[email protected]

Gabriel Coelho
Coordonnatrice de programme,
Programmes de fellowship postdoctoral clinique
Département d’obstétrique et de gynécologie
Téléphone : 613-737-8899, poste 73254 | Courriel : [email protected]

Fellowship en chirurgie gynécologique peu effractive de L’Hôpital d’Ottawa

La Division de chirurgie gynécologique peu effractive de L’Hôpital d’Ottawa du Département d’obstétrique et de gynécologie est un programme agréé par l’AAGL en collaboration avec CanSAGE.

Le fellowship est présenté comme une expérience universitaire et clinique de deux ans, et se concentre sur les approches de chirurgie gynécologique peu effractive visant des troubles gynécologiques bénins complexes. Il implique une présence intensive au bloc opératoire et dans notre bloc opératoire d’hystéroscopie pour patients externes, une innovation. Parmi les autres forces du programme, notons l’expérience dans les approches de la douleur pelvienne, de l’éducation en matière de chirurgie (les fellows mènent un laboratoire mensuel de chirurgie peu invasive à l’intention des stagiaires), l’organisation d’activités de FMC à l’échelle nationale et l’occasion d’élaborer des projets universitaires dans l’un des nombreux domaines d’étude de notre groupe.

Pour en savoir plus au sujet du fellowship.

Envoyez votre demande à l’American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL).

Pour toute question ou demande d’information, communiquez avec :

Gabriel Coelho
Coordonnatrice de programme,
Programmes de fellowship postdoctoral clinique
Département d’obstétrique et de gynécologie
Téléphone : 613-737-8899, poste 73254 | Courriel : [email protected]

Introduction

La Division de gynécologie pédiatrique et adolescente est une surspécialité du Département d’obstétrique, de gynécologie et de soins aux nouveau-nés (L’Hôpital d’Ottawa), du Département de chirurgie (CHEO) et de l’Université d’Ottawa. Notre programme subventionné d’un an propose le premier fellowship bilingue en GPA au Canada.

Ce programme de formation surspécialisée portera sur le diagnostic et la prise en charge de problèmes courants en gynécologie pédiatrique; d’anomalies congénitales de l’appareil génital; de malignités gynécologiques pédiatriques et adolescentes; de troubles gynécologiques d’enfants malades et d’endocrinopathies de la reproduction chez les enfants, ainsi que sur la contraception et les soins obstétricaux aux patients adolescents. Après avoir terminé sa formation, le fellow aura acquis les connaissances et les compétences nécessaires pour occuper les rôles suivants : expert médical, communicateur, collaborateur, gestionnaire, promoteur de la santé, érudit et professionnel en gynécologie pédiatrique et adolescente.

Exigences

Candidates et candidats canadiens

• Curriculum vitae
• Lettre d’intention
• Trois lettres de recommandation (veuillez noter qu’une de ces lettres doit provenir de votre direction de programme actuelle)
• Photocopie du diplôme de médecine

Candidates et candidats étrangers

• Curriculum vitae
• Lettre d’intention
• Trois lettres de recommandation (veuillez noter qu’une de ces lettres doit provenir de votre direction de programme actuelle)
• Source de la subvention
• Une copie de votre diplôme en médecine (y compris l’original et sa traduction en anglais)
• Une copie du diplôme obtenu dans la spécialité ou la surspécialité recherchée (y compris l’original et sa traduction en anglais)

Personne-ressource principale

Gabriel Coelho

Coordonnatrice de programme,
Programmes de fellowship postdoctoral clinique
Département d’obstétrique et de gynécologie
Téléphone : 613-737-8899, poste 73254 | Courriel : [email protected]

Directrice du programme

D^re Tania Dumont

Professeure agrégée
Département d’obstétrique et de gynécologie
Université d’Ottawa
CHEO
Courriel : t[email protected]

Date limite de présentation d’une demande

Le 1^er juillet, pour les stages débutant l’année universitaire suivante. Les demandes seront examinées en juillet, et les candidates et candidats retenus passeront en entrevue à la fin d’août ou au début de septembre.

• Objectifs du programme de gynécologie pédiatrique et des adolescentes (en anglais seulement)
• North American Society For Pediatric and Adolescent Gynecology (NASPAG) (en anglais seulement)
• Obstetrics/Gynecology Fellowship Match (en anglais seulement)

La Division médecine gynécologique de la reproduction du Département d’obstétrique et de gynécologie de l’Université d’Ottawa invite les candidates et candidats au fellowship en médecine gynécologique de la reproduction.

Ce programme de deux ans est entièrement financé et agréé par le Collège royal. Le fellowship répond à toutes les exigences du Collège royal quant à la formation dans un programme entièrement personnalisé. Les résidentes et résidents reçoivent une solide formation en recherche clinique et en science fondamentale, et se familiarisent également avec les soins médicaux et chirurgicaux destinés à la patientèle infertile.

La formation se décline comme suit :

• Stages cliniques en : endocrinologie de la reproduction et infertilité, gynécologie pédiatrique, endocrinologie pédiatrique, fécondation in vitro (FIV) et transfert d’embryon, chirurgie pour l’infertilité et ménopause.
• Échographie : Ce stage porte particulièrement sur les examens échographiques, le traitement par ultrasons et l’échographie obstétrique précoce chez la patientèle infertile. Les fellows doivent subir l’examen de l’ARDMS avant la fin des deux années de stage.
• Recherche et enseignement : Le stage en recherche comprendra un cours à l’Université d’Ottawa sur les essais cliniques et les méthodes statistiques. Les fellows ont l’option d’ajouter une expérience dans les laboratoires de science fondamentale de l’Institut Loeb de recherche et le laboratoire de gamètes du laboratoire de FIV humaine. Avant la fin de leur formation, les stagiaires devront soumettre au moins un travail de recherche à une revue à comité de lecture. Du financement est offert pour la participation aux réunions de présentation des recherches. Les stagiaires participeront aussi à l’apprentissage de nos stagiaires en obstétrique et gynécologie, ainsi que de la cohorte de premier cycle. Enfin, les stagiaires effectuent des présentations au club de lecture du programme, qui a lieu toutes les deux semaines.

Le Centre de fertilité de l’Université d’Ottawa effectue environ 10 300 consultations par année. L’unité de FIV traite 660 cycles de FIV par année et 800 cycles par année d’insémination artificielle, d’induction de l’ovulation et de stimulation ovarienne avec insémination intra-utérine. L’unité d’échographie effectue 9 600 examens par année.

Les stagiaires sont inscrits à la Faculté de médecine de l’Université d’Ottawa en tant que stagiaires postdoctoraux et, à ce titre, sont admissibles à tous les programmes de formation supplémentaire proposés par la Faculté. 

Ce programme de résidence en surspécialité intègre toutes les exigences du Collège royal quant à la formation en endocrinologie de la reproduction et infertilité dans un programme entièrement personnalisé. Un poste subventionné par le ministère de la Santé est ouvert chaque année aux citoyens canadiens ou aux résidents permanents admissibles. Les candidates et candidats doivent être inscrits à un programme de stage postdoctoral en obstétrique et gynécologie, et être admissibles à l’agrément du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada dans cette même discipline. 

L’ouverture d’un poste supplémentaire financé par une source externe sera envisagée chaque année. Les candidates et candidats nécessitant un financement externe sont responsables d’assurer un tel financement. 

Les demandes doivent comprendre une lettre personnelle, un curriculum vitae et trois lettres de recommandation. Le processus de demande a lieu une fois par année. Les candidatures sont acceptées jusqu’au 31 mars de chaque année en vue d’un stage débutant le 1^er juillet de l’année civile suivante; elles doivent parvenir à l’adresse indiquée ci-dessous. Les entrevues se déroulent chaque année au mois de mai.

D^r Aaron Jackson
Directeur de programme
Programme de fellowship en gynécologie de la reproduction
Département d’obstétrique et de gynécologie
Université d’Ottawa
955, croissant Greenvalley,
 Ottawa (Ontario)  K2C 3V4​​​​​​
[email protected]

Voici d’autres renseignements sur ce programme

Pour toute information complémentaire, veuillez contacter :

Gabriel Coelho
Coordonnatrice de programme,
Programmes de fellowship postdoctoral clinique
Département d’obstétrique et de gynécologie
Téléphone : 613-737-8899, poste 73254 | Courriel : [email protected]

Notre fellowship de deux ans combine des éléments cliniques, d’enseignement et de recherche en urogynécologie et en chirurgie reconstructive pelvienne. Le champ d’exercice lié aux troubles du plancher pelvien chez la femme couvre notamment l’incontinence urinaire, le prolapsus du plancher pelvien, les maladies infectieuses et inflammatoires du bassin, les fistules, les diverticules, les troubles de miction et de défécation, le syndrome de la vessie douloureuse, la dysfonction neurologique du plancher pelvien et la dysfonction des voies urinaires inférieures lors de la grossesse. Les patientes sont évaluées sur la base de leurs antécédents, d’un examen physique, d’un bilan urodynamique multicanal, d’une cystoscopie et d’une échographie, selon le cas. Les cas sont gérés de manière conservatrice ou par chirurgie. Nous favorisons les interventions transvaginales, rétropéritonéales et laparoscopiques de reconstruction, ainsi que les techniques peu invasives. Les fellows se consacrent aux cliniques universitaires et communautaires, à la chirurgie, à l’enseignement didactique et de la chirurgie aux stagiaires, à l’animation de séances, à l’enseignement en laboratoire d’anatomie et à leurs propres recherches. Notre équipe de quatre urogynécologues et trois infirmiers et infirmières-conseil en incontinence constitue un centre régional de soins primaires, secondaires et tertiaires spécialisés.

Nous proposons des stages en urologie, en chirurgie colorectale, en physiothérapie du plancher pelvien, en ménopause et en neurologie. Les fellows doivent soumettre un article publiable avant la fin de la formation et définir un objectif scientifique d’enseignement ou de recherche dans le fellowship.

Les fellows doivent détenir l’agrément du Collège royal ou une certification équivalente, et s’inscrire à la Faculté de médecine de l’Université d’Ottawa en tant que stagiaires postdoctoraux. 

Les demandes, qui doivent comprendre une lettre de présentation, un CV et trois lettres de recommandation, seront acceptées jusqu’au 30 mai en vue d’un stage débutant le 1^er juillet suivant. 

D^r Hisham Khalil
Directeur de programme
Programme d’urogynécologie et de chirurgie reconstructive pelvienne
Département d’obstétrique et de gynécologie
Université d’Ottawa
152, promenade Cleopatra,
 Ottawa (Ontario)  K2G 5X2​​​​​​
Courriel : [email protected]

Pour un complément d’information, veuillez communiquer avec :

Gabriel Coelho
Coordonnatrice de programme,
Programmes de fellowship postdoctoral clinique
Département d’obstétrique et de gynécologie
Téléphone : 613-737-8899, poste 73254 | Courriel : [email protected]

À venir