La Division d’endocrinologie et de métabolisme est située au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO). En 1995, son corps enseignant comptait trois membres

. De nos jours, il compte huit membres à temps plein et trois membres à temps partiel. Les programmes cliniques sont soutenus par 16 professionnelles et professionnels paramédicaux, dont des membres du personnel infirmier, des diététistes, des travailleuses et travailleurs sociaux, des psychologues cliniques et une personne spécialisée en exercice. L’équipe de la Division compte également 12 membres du personnel de recherche. 

On recense chaque année environ 8000 rendez-vous en clinique visant la prestation de soins dans les domaines suivants :

  • diabète
  • endocrinologie générale
  • obésité
  • santé osseuse
  • neuro-oncologie
  • jeunes transgenres

La mission de notre équipe estde fournir des soins complets, fondés sur des données probantes, centrés sur la famille, interdisciplinaires et collaboratifs aux enfants et aux jeunes atteints de diabète et d’autres troubles endocriniens. Nous cherchons également à éduquer et à habiliter la patientèle, les parents et la communauté afin de les encourager à participer activement à l’amélioration de leurs résultats en matière de santé.

Nous nous efforçons également d’éduquer les professionnelles et professionnels de la santé pratiquant actuellement en endocrinologie pédiatrique et en diabétologie, ainsi que de former les chefs de file de demain pour favoriser la recherche de pointe en endocrinologie pédiatrique et l’application des résultats à l’amélioration des soins cliniques.

Liens connexes

Programmes cliniques

Le programme de formation en endocrinologie et en diabète comporte l’acquisition d’expérience dans les programmes cliniques suivants. 

Soins en milieu hospitalier

La Division de l’endocrinologie effectue environ 200 consultations par année en milieu hospitalier. Bien qu’il n’y ait pas de lits réservés pour les problèmes endocrinologiques, la patientèle peut toutefois être hospitalisée dans les unités d’enseignement clinique. 

Soins en milieu ambulatoire (environ 8000 consultations par année)

  • Diabète (environ 3400 consultations par année)
    • Séances d’éducation individuelles et de groupe sur le diabète
    • Programme de pompe à insuline et de surveillance continue de la glycémie
    • Clinique de diabète de type 2
    • Programme de transition aux soins adultes
    • Camp sur le diabète (camp Banting)
    • Cliniques communautaires, y compris à North Bay et à Pembroke
    • Ligne d’urgence disponible pendant deux heures pour 900 personnes atteintes de diabète et leurs familles 
  •  Endocrinologie (environ 3000 consultations par année)
    • Endocrinologie pédiatrique générale
    • Équipe des troubles du développement sexuel (en collaboration avec les services d’urologie, de gynécologie, de génétique, de psychologie, de néonatalogie et d’éthique médicale)
    • Clinique de diversité/équipe de la santé des personnes transgenres (en collaboration avec les services de médecine de l’adolescence)
    • Clinique des hormones de croissance
    • Clinique de neuro-oncologie (en collaboration avec les services d’oncologie, de neurologie, de neurochirurgie et de radio-oncologie)
    • Surveillance de l’inhibition de la fonction surrénalienne
    • Dépistage néonatal (hyperplasie surrénale congénitale, hypothyroïdie congénitale) 
  • Santé osseuse (500 consultations par année)
    • Santé osseuse générale et clinique de santé endocrinologique
    • Clinique de l’ostéoporose
    • Programme d’administration de bisphosphonates par voie intraveineuse
    • Diagnostic avancé des maladies osseuses et techniques de surveillance comme les biopsies osseuses
    • Expertise et excellence cliniques reconnues à l’échelle internationale 
  • Centre des saines habitudes de vie (1100 consultations par année)

Évaluation et suivi des problèmes et des maladies cliniques

Diabète

  • Type 1 et type 2
  • Diabète lié à la fibrose kystique
  • Diabète monogénique
  • Diabète causé par la prise de médicaments

Endocrinologie générale

  • Évaluation de la croissance et de la puberté
  • Maladies thyroïdiennes
  • Troubles surrénaliens
  • Troubles hypophysaires
  • Personnes ayant survécu à un cancer pendant l’enfance et présentant un risque de carences hormonales
  • Jeunes transgenres
  • Troubles du développement sexuel/ambiguïté des organes génitaux
  • Troubles de la régulation du calcium
  • Rachitisme
  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • Syndrome métabolique
  • Dyslipidémie
  • Évaluation de la santé osseuse chez les enfants, les adolescentes et les adolescents atteints d’ostéoporose causée par une maladie chronique et son traitement
  • Maladies osseuses génétiques
  • Dysplasies squelettiques
  • Troubles de la régulation du calcium
  • Obésité grave complexe et maladies concomitantes 

Programmes d’analyses de laboratoire et de diagnostic

  • Diagnostic avancé des maladies osseuses et techniques de surveillance comme les biopsies osseuses
  • Les stagiaires acquièrent de l’expérience avec l’évaluation de la fonction endocrinienne par l’intermédiaire du laboratoire de biochimie de L’Hôpital d’Ottawa et les tests dynamiques de la fonction endocrinienne utilisés au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO) et au laboratoire de dépistage des nouveau-nés.

Recherche

Les membres de la Division d’endocrinologie détiennent plus de 15 millions de dollars en subventions couvrant de nombreux aspects de l’endocrinologie pédiatrique. Cela comprend de solides programmes de recherche, particulièrement dans les domaines de la santé osseuse, du diabète de type 1, de l’obésité pédiatrique et des jeunes transgenres.  La Dre Ward dirige des initiatives de recherche à l’échelle locale, nationale et mondiale sur les mécanismes, l’épidémiologie et le traitement des maladies osseuses chez les enfants, qui mettent l’accent sur l’ostéoporose chez les enfants atteints de maladies chroniques graves. À titre de directrice du Centre de recherche sur le diabète de type 1 affilié au Réseau canadien d’essais cliniques de la Juvenile Diabetes Research Foundation, la Dre Lawson conçoit et mène des essais cliniques multicentriques auprès des enfants. Elle participe également à des études internationales sur la prévention du diabète, comme les études TRIGR et Trialnet, et est co-chercheuse principale de « Trans Youth Can! », une étude prospective pancanadienne financée par les Instituts de recherche en santé du Canada visant à évaluer les résultats sanitaires, sociaux et familiaux chez les jeunes transgenres et leurs parents. Le groupe de la Dre Hadjiyannakis examine l’interaction entre les facteurs comportementaux/psychosociaux, génétiques et intra-utérins dans la prédiction du risque de maladies concomitantes liées à l’obésité, et la Dre Ahmet dirige des initiatives visant à établir des lignes directrices plus factuelles sur la prise en charge de l’inhibition de la fonction surrénalienne. 

Principaux domaines de recherche

  • Diabète de type 1
  • Santé osseuse des enfants
  • Inhibition de la fonction surrénalienne
  • Obésité et dyslipidémie
  • Jeunes transgenres
  • Prise de décision concertée
  • Éducation médicale
  • Santé mondiale

Faculté

Programmes de formation

Programme de formation de premier cycle

L’endocrinologie est un aspect important de la formation en pédiatrie des étudiantes et étudiants en médecine. Le diabète est l’une des maladies chroniques les plus courantes chez les enfants. L’évaluation de la croissance est un aspect fondamental de la médecine pédiatrique. En effet, la croissance influence tous les appareils et systèmes de l’organisme.

Les Dres Ahmet et Lawrence donnent des conférences dans le cadre de la semaine sur la médecine pédiatrique du stage en endocrinologie. Chaque membre du corps enseignant a contribué aux ateliers et aux activités d’apprentissage fondé sur l’étude de cas. Plusieurs membres du corps enseignant participent régulièrement aux séances avec les externes qui effectuent un stage en pédiatrie, ainsi qu’aux examens cliniques objectifs structurés (ECOS).

Il y a presque toujours une ou un étudiant en médecine qui fait un stage au choix ou facultatif en endocrinologie, lequel consiste essentiellement à participer aux cliniques ambulatoires. Les étudiantes et étudiants ont également l’occasion d’offrir des consultations en milieu hospitalier et des conférences éducatives aux résidentes, résidents et fellows sur la patientèle hospitalisée ou qui consulte en endocrinologie. Cela permet d’acquérir beaucoup d’expérience en soins aigus et chroniques dans le domaine de l’endocrinologie.

Chaque semaine du stage, du temps est consacré à l’enseignement en classe avec l’endocrinologue et les fellows, résidentes et résidents du service. Le sujet est généralement choisi à l’avance par les étudiantes et étudiants. Les discussions et l’apprentissage sont souvent fondés sur l’étude de cas.

Les étudiantes et étudiants en médecine ont l’occasion unique de participer à un camp sur le diabète d’au plus deux semaines au mois d’août. Ce camp offre une excellente occasion de se familiariser avec le diabète en passant du temps avec 86 enfants et jeunes, de découvrir comment la maladie est prise en charge et de prendre des centaines de décisions concernant l’ajustement de la dose d’insuline. 

Programme de formation postdoctorale 

La Division d’endocrinologie offre un programme complet de fellowship clinique et universitaire en endocrinologie pédiatrique. Ce programme permet aux résidentes et résidents d’exercer cette surspécialité avec un degré élevé de compétences. 

Ce programme, offert de concert avec la Faculté de médecine de l’Université d’Ottawa, est entièrement agréé par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Les stagiaires du Canada qui terminent le programme de façon satisfaisante sont admissibles à l’examen d’agrément en endocrinologie pédiatrique du Collège royal.

Les résidentes et résidents doivent avoir terminé trois ans de la formation de base en pédiatrie dans un établissement approuvé pour être admissibles au programme.

Après avoir effectué les deux années du programme de fellowship de base en endocrinologie pédiatrique, les stagiaires auront les compétences cliniques nécessaires pour diagnostiquer et prendre en charge les maladies endocrinologiques chez les enfants, les connaissances nécessaires pour enseigner au premier cycle et au niveau postdoctoral, ainsi que les compétences fondamentales requises pour mener des recherches cliniques ou en laboratoire. Le programme de formation offre également l’accès à des conseillères et conseillers universitaires en endocrinologie pédiatrique. 

Les résidentes et résidents peuvent poursuivre une troisième année de formation afin d’approfondir les compétences en recherche requises pour effectuer des travaux de recherche indépendants. 

Formation postdoctorale additionnelle

Les membres de la Division d’endocrinologie offrent une formation postdoctorale aux stagiaires qui le souhaitent dans le cadre du programme général de résidence en pédiatrie, ainsi que dans le cadre des stages facultatifs offerts aux personnes qui le souhaitent. Les stages portent sur des domaines particuliers, dont les suivants :

  • diabète de type 1;
  • endocrinologie générale;
  • santé osseuse des enfants;
  • obésité et dyslipidémie;
  • neuro-oncologie;
  • diversité de genre.

Les membres de la Division participent régulièrement aux séances scientifiques, à la demi-journée universitaire en pédiatrie et à un certain nombre de programmes de surspécialités, en particulier la médecine d’urgence, les soins intensifs pédiatriques et la médecine néonatale et périnatale.