La Division d’endocrinologie et de métabolisme est située au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO). En 1995, son corps enseignant comptait trois membres. De nos jours, il compte neuf endocrinologues au CHEO et quatre endocrinologues communautaires qui travaillent en partenariat avec notre équipe.

Les programmes cliniques sont soutenus par plusieurs professionnelles et professionnels paramédicaux, dont des membres du personnel infirmier, des diététistes, des travailleuses et travailleurs sociaux, des psychologues cliniques et une personne spécialisée en exercice.  

On recense chaque année environ 8 000 rendez-vous en clinique visant la prestation de soins dans les domaines suivants :

  • Diabète;
  • Endocrinologie générale;
  • Obésité;
  • Maladies osseuses génétiques et métaboliques;
  • Jeunes de diverses identités de genre;
  • Endocrinologie-gynécologie.

La mission de notre équipe est de fournir des soins complets, fondés sur des données probantes, centrés sur la famille, interdisciplinaires et collaboratifs aux enfants et aux jeunes atteints de diabète et d’autres troubles endocriniens. Nous cherchons également à éduquer et à habiliter la patientèle, les parents et la communauté afin qu’ils participent activement à l’amélioration des résultats en matière de santé.

Notre équipe s’efforce d’éduquer les professionnelles et professionnels de la santé pratiquant actuellement en endocrinologie pédiatrique et en diabétologie, ainsi que de former les chefs de file de demain pour favoriser la recherche de pointe en endocrinologie pédiatrique et l’application des résultats à l’amélioration des soins cliniques.

Faculté

Pour en savoir plus sur les membres de l’équipe d’endocrinologie et de métabolisme, notamment leur biographie, leurs domaines de pratique, leurs intérêts en matière de recherche et leurs autres affiliations, consultez le répertoire pour trouver un médecin du CHEO ou le site Web de l’Institut de recherche du CHEO pour trouver une chercheuse ou un chercheur.

Programmes cliniques

Soins aux patients hospitalisés

La Division d’endocrinologie effectue environ 200 consultations par année auprès de patients hospitalisés. En outre, des enfants et des jeunes peuvent être hospitalisés dans les unités d’enseignement clinique, principalement pour la prise en charge de l’acidocétose diabétique.  

Soins aux patients externes (environ 8000 consultations par année) 

Diabète :

  • Clinique de diabète de type 1  
  • Programme de pompe à insuline (plus de 50 % des enfants et des jeunes du CHEO)
  • Séances d’éducation individuelles et de groupe sur le diabète
  • Clinique de diabète de type 2
  • Programme de transition vers les soins pour adultes
  • Camp sur le diabète (camp Banting)
  • Cliniques communautaires, notamment à Cornwall et à Pembroke
  • Ligne d’urgence disponible en tout temps pour environ 900 personnes atteintes de diabète et leurs familles  

 Endocrinologie :

  • Endocrinologie pédiatrique générale (voir la liste des pathologies ci-dessus)
  • Équipe des différences de développement sexuel (en collaboration avec les services d’urologie, de gynécologie, de génétique, de psychologie, de néonatalogie et d’éthique médicale)
  • Équipe de la diversité des genres (en collaboration avec les équipes de travail social, de médecine de l’adolescence, de psychiatrie et de chirurgie)
  • Cliniques conjointes d’endocrinologie et de gynécologie
  • Dépistage néonatal (hyperplasie surrénale congénitale, hypothyroïdie congénitale)  
  • Ligne d’urgence disponible en tout temps pour les personnes atteintes de troubles endocriniens aigus (p. ex. insuffisance surrénale)
  • Maladies osseuses génétiques et métaboliques  
  • Clinique de santé osseuse générale
  • Clinique des maladies osseuses génétiques et métaboliques
  • Clinique multidisciplinaire STRONG pour la dysplasie squelettique
  • Clinique Go2  
  • Programme d’administration de bisphosphonates par voie intraveineuse
  • Diagnostic avancé des maladies osseuses et techniques de surveillance comme les biopsies osseuses
  • Expertise et excellence cliniques reconnues à l’échelle internationale  
  • Centre des saines habitudes de vie

Soins à domicile et en milieu communautaire

Notre équipe d’endocrinologie travaille en partenariats avec des endocrinologues communautaires pour la prestation de soins partagés (principalement pour nos programmes sur le diabète et la diversité des genres) et de soins indépendants aux enfants et aux jeunes atteints de troubles endocriniens. Nos partenaires communautaires constituent un élément important de notre équipe et nous permettent d’offrir d’excellents soins à l’extérieur du CHEO.  

Évaluation et suivi des problèmes et des maladies cliniques

Diabète

  • Type 1 et type 2
  • Diabète lié à la fibrose kystique
  • Diabète monogénique
  • Diabète causé par la prise de médicaments 

Endocrinologie générale

  • Évaluation de la croissance et de la puberté
  • Maladies thyroïdiennes
  • Troubles surrénaliens
  • Troubles hypophysaires
  • Causes endocriniennes de l’hypoglycémie, dont l’hyperinsulinisme
  • Personnes ayant survécu à un cancer pendant l’enfance et présentant un risque de carences hormonales
  • Jeunes de diverses identités de genre
  • Différences de développement sexuel et ambiguïté des organes génitaux
  • Troubles de la régulation du calcium
  • Rachitisme
  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • Syndrome métabolique
  • Dyslipidémie
  • Évaluation de la santé osseuse chez les enfants et les adolescents atteints d’ostéoporose causée par une maladie chronique et son traitement
  • Maladies osseuses génétiques
  • Dysplasies squelettiques
  • Obésité grave complexe et maladies concomitantes

Programmes d’analyses de laboratoire et de diagnostic

Les stagiaires acquièrent de l’expérience avec l’évaluation de la fonction endocrinienne par l’intermédiaire du laboratoire de biochimie de l’Hôpital d’Ottawa et les tests dynamiques de la fonction endocrinienne utilisés au CHEO et au laboratoire de dépistage néonatal.

Diagnostic avancé des maladies osseuses et techniques de surveillance comme les biopsies osseuses.

Programmes de formation

Formation de premier cycle

L’endocrinologie pédiatrique est un aspect important de la formation des étudiantes et étudiants en médecine. Le diabète de type 1 est l’une des maladies chroniques les plus courantes chez les enfants. L’évaluation de la croissance est un aspect fondamental de la médecine pédiatrique. En effet, la croissance influence tous les appareils et systèmes de l’organisme.

Plusieurs membres de notre corps enseignant en endocrinologie pédiatrique, ainsi que nos résidentes et résidents et fellows, participent au stage en endocrinologie à l’Université d’Ottawa, donnant des conférences et servant de tutrices et tuteurs pour l’apprentissage par cas, tant en anglais qu’en français.  

Il y a presque toujours une ou un étudiant en médecine qui fait un stage au choix ou facultatif en endocrinologie pédiatrique, lequel consiste essentiellement à participer aux cliniques pour les patients externes. Les étudiantes et étudiants ont également l’occasion de participer aux consultations auprès des patients hospitalisés et aux conférences éducatives avec les résidentes et résidents, les fellows et le corps enseignant pour la patientèle hospitalisée ou qui consulte en endocrinologie. Ils peuvent ainsi acquérir beaucoup d’expérience en soins aigus et chroniques dans le domaine de l’endocrinologie.

Chaque semaine du stage, du temps est consacré à l’enseignement en classe avec l’endocrinologue ou les fellows et les résidentes et résidents du service. On aborde notamment la croissance, la puberté, l’insuffisance surrénale et l’hypoglycémie.  

Les étudiantes et étudiants en médecine ont l’occasion unique de participer à un camp sur le diabète d’au plus deux semaines au mois d’août. Ce camp offre une excellente occasion de se familiariser avec le diabète en passant du temps avec des enfants et des jeunes atteints de diabète de type 1, de découvrir comment la maladie est prise en charge et de prendre des centaines de décisions concernant l’ajustement de la dose d’insuline.  

Programme de formation postdoctorale 

La Division d’endocrinologie offre plusieurs possibilités de formation postdoctorale, notamment :

Programme de résidence en endocrinologie pédiatrique

Ce programme, offert de concert avec la Faculté de médecine de l’Université d’Ottawa, est entièrement agréé par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Les stagiaires du Canada qui terminent le programme de façon satisfaisante sont admissibles à l’examen d’agrément en endocrinologie pédiatrique du Collège royal.

Les résidentes et résidents doivent avoir terminé leur formation en pédiatrie dans un établissement approuvé pour être admissibles au programme.

Après avoir effectué les deux années du programme de résidence de surspécialité en endocrinologie pédiatrique, les stagiaires auront les compétences cliniques nécessaires pour diagnostiquer et prendre en charge les maladies endocriniennes chez les enfants, les connaissances nécessaires pour enseigner au premier cycle et au niveau postdoctoral, ainsi que les compétences fondamentales requises pour mener des recherches cliniques ou en laboratoire.  

Programme de fellowship clinique en endocrinologie pédiatrique

Des fellowships cliniques en endocrinologie pédiatrique sont proposés aux diplômées et diplômés étrangers. Ils ont une structure semblable à celle du programme de résidence en pédiatrie, mais peuvent être adaptés aux objectifs de la ou du fellow et à la durée du programme de formation.  

Les fellows cliniques peuvent être admissibles au Programme d’examen et d’affiliation pour les surspécialistes du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada s’ils ont terminé le programme complet de deux ans de résidence en endocrinologie pédiatrique.  

Fellowship de recherche en endocrinologie pédiatrique  

Les diplômées et diplômés du programme de résidence en endocrinologie pédiatrique peuvent poursuivre leur formation pendant une troisième année afin d’approfondir les compétences en recherche requises pour effectuer des travaux de recherche indépendants.  

Fellowship de recherche sur les maladies osseuses génétiques et métaboliques 
Le CHEO propose des fellowships cliniques et de recherche sur les maladies osseuses génétiques et métaboliques. La Dre Leanne Ward est reconnue mondialement pour ses travaux cliniques et de recherche dans le domaine des maladies osseuses pédiatriques et dirige le programme de fellowship sur les os.  

Stages en endocrinologie pédiatrique pour les stagiaires postdoctoraux

Les membres de la Division d’endocrinologie offrent une formation postdoctorale aux stagiaires dans le cadre du programme général de résidence en pédiatrie, ainsi que dans le cadre des stages facultatifs offerts aux personnes qui le souhaitent. Les stages portent sur des domaines particuliers, dont les suivants :

  • Diabète de type 1;
  • Endocrinologie générale;
  • Obésité et troubles lipidiques;
  • Diversité des genres.

Conférences éducatives et enseignement

Un programme éducatif complet d’une demi-journée a été conçu pour couvrir les principaux sujets de l’endocrinologie pédiatrique et du métabolisme. Le programme comprend à la fois des séances d’endocrinologie pédiatrique et des séances conjointes d’endocrinologie pédiatrique et adulte. Une séance d’enseignement sur des sujets propres à l’endocrinologie pédiatrique animée par un membre du corps enseignant ou un fellow, une résidente ou un résident en endocrinologie pédiatrique est organisée chaque semaine pour tout le personnel. Les conférences éducatives hebdomadaires en endocrinologie pédiatrique comprennent des discussions sur des cas de patients hospitalisés et externes intéressants et un enseignement dans le cadre d’un club de lecture ou d’une analyse de sujet fondée sur les données probantes.  

Les résidentes et résidents sont encouragés à participer à des conférences éducatives hebdomadaires en endocrinologie à Ottawa, à des conférences trimestrielles sur les différences de développement sexuel et à des conférences pertinentes en gynécologie pédiatrique.  

Les rôles d’experts non médicaux CanMEDS sont enseignés dans le cadre d’ateliers qui ont lieu pendant la demi-journée éducative et les retraites des résidentes et résidents en surspécialité pédiatrique. Les résidentes et résidents sont encouragés à assister aux séminaires d’été sur la méthodologie de recherche organisés par l’Institut de recherche du CHEO.

Recherche

La Division d’endocrinologie dispose d’un solide programme de recherche regroupant des experts de l’ensemble du domaine de l’endocrinologie pédiatrique.  

Les domaines de recherche actuels sont, entre autres, les suivants :

  • Diabète de type 1;
  • Maladies osseuses des enfants;  
  • Obésité pédiatrique;
  • Diversité des genres;  
  • Sécurité de la patientèle, dont l’inhibition de la fonction surrénalienne;
  • Outils numériques pour améliorer la qualité des soins;  
  • Déterminants sociaux de la santé liés au diabète;
  • Hormone de croissance.

Pour obtenir les renseignements les plus récents sur la recherche et les découvertes de notre équipe, consultez le site Web de l’Institut de recherche du CHEO.